Formulir PMBM MAN 1 Prabumulih - Tahun Pelajaran 2026/2027

1 Data Calon Peserta Didik

Nama Lengkap*

Lokasi Belajar*

Kelas Belajar*

NISN*

Memeriksa NISN...

NISN tersedia dan belum terdaftar

NISN sudah terdaftar sebelumnya

Jenis Kelamin*

Laki-laki

Perempuan

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Agama*

Alamat Lengkap*

2 Data Identitas Orang Tua Calon Peserta Didik

Nama Ayah Lengkap*

Nomor WhatsApp Aktif Orang Tua*

Nomor Telepon Aktif Orang Tua*

3 Data Sekolah Asal

Nama Sekolah Asal*

4 Pilihan Jalur Pendaftaran

Jalur Pendaftaran*

Jalur Prestasi - Silakan lengkapi informasi prestasi yang Anda raih

Jenis Prestasi*

Deskripsi Prestasi*

Persyaratan Jalur Afirmasi
Khusus Jalur Afirmasi, calon peserta didik wajib memiliki salah satu dokumen berikut:

Program Afirmasi*

5 Nilai Raport

Rata-rata Nilai Rapor Semester 5*

Masukkan rata-rata nilai rapor (skala 0-100)

6 Pernyataan & Konfirmasi

Pernyataan Kebenaran Data
Saya menyatakan bahwa seluruh data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran ini adalah benar dan sesuai dengan dokumen resmi. Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian data, saya bersedia menerima konsekuensi sesuai ketentuan yang berlaku.